临床执业医师神经病学习题及答案
发布时间：2008-08-27
A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.双侧腹壁反射消失可提示答案：A
2.癫痫大发作的特征是答案：C
3.偏头痛的临床主要特点是答案：D
4.脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了答案：D
5.伴有眼外肌麻痹的颅底综合征是答案：D
7.治疗癫痫持续状态的首选药物是答案：E
8.霍纳综合征由下列哪种病因引起答案：A
9.出现肌束颤动的病变部位在答案：D
10.最常见的偏头痛为答案：B
A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
11.60岁男性，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，活动不灵，右偏身感觉减退，看不见右侧物体，病变位于答案：D
12.28岁女性，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐，检查脑膜刺激征阳性，无肢瘫。应首先作何种辅助检查来确定诊断答案：D
13.患者男，70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭。查：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断答案：C
14.某患者神经系统检查发现左眼不能睁开，翻开左眼时见左侧瞳孔散大，对光反射丧失，左眼球处于外下斜位。示齿时嘴向左侧歪斜，伸舌偏向右方，右侧痉挛性偏瘫。其病变部位在答案：C
15.男，30岁，突发头痛伴右上睑下垂。体检：右侧瞳孔散大，直接、间接对光反射消失，右侧眼球仅能外展，最可能病变部位是答案：E
16.患者右眼球不能外展，右额纹及鼻唇沟消失，示齿口角左偏，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左侧中枢性上下肢瘫，病变位于答案：D
17.病人，男，50岁，2年来时有右口角抽搐发作，近2个月来，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额、闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在答案：A
18.男，55岁，1年前行胶质瘤手术。间断服用丙戊酸钠治疗，今又再发四肢抽搐伴有尿失禁，呼之不应、对疼痛刺激无反应近1小时急送医院，最大的可能是答案：A
19.男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患者可诊断为答案：B
20.女，40岁，突然头痛，左上睑下垂，不能睁开，左眼球外展位，不能向上、下、内转动，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，病变损害了答案：B
A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男，39岁。3天前感右耳后疼痛，今晨起洗漱时发现右口角漏水，右眼不能闭合。体检：右外耳道见少量小水疱及卡他性分泌物，右侧额纹消失，试图闭眼时右眼闭合不全，有Bell现象，右侧鼻唇沟浅，示齿时口角向左歪斜。右舌前2／3味觉缺失，右乳突处压痛。
21.最可能的诊断是答案：C
22.其病因是答案：C
以下3题共用此题干：
男，25岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分，神志模糊，瞳孔右侧8mm.左侧3mm，颈有抵抗，右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃，血压135／70mmHg.
23.根据病史首先考虑的诊断是答案：B
24.辅助检查首选答案：C
25.下列治疗哪项不正确答案：C
以下3题共用此题干：
男性，71岁，二年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。
26.最可能的诊断是答案：A
27.最适当的治疗药物是答案：B
28.选用上述治疗的目的是答案：C
以下4题共用此题干：
女，56岁，有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6小时来院。体检：神志清，右侧瞳孔2mm，左侧瞳孔3mm，右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压110／70mmHg.
29.下列诊断首先考虑的是答案：A
30.为定性诊断，最可靠的检查是答案：A
31.住院期间患者出现吞咽困难，右侧Horner征阳性。结合上述症状考虑诊断为答案：B
32.该征是由于下列哪支血管发生阻塞引起的答案：C
A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
以下3题共用此题干：
男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针炙治疗症状无缓解。
33.病史询问应注意答案：E
34.体检应注意答案：D
35.若经检查确诊为颈椎间盘突出症、椎管狭窄，选择手术治疗的主要目的是答案：A
以下4题共用此题干：
男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0.6g／L，糖3.2mmoI／L，氯122mmol／L.
36.该患者最可能是答案：C
37.面神经炎与本病伴随的面瘫的鉴别取决于答案：C
38.若表现呈急性运动轴索型神经病的格林-巴利综合征，最常见的感染病原体是答案：A
39.典型的脑脊液改变出现在答案：C
以下3题共用此题干：
男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0.6g／L，糖3.2mmol／L，氯122mmol／L.
40.不推荐使用的治疗措施是答案：D
41.若入院后第3天患者出现气促、呼吸困难、咳嗽无力、口唇发绀，在吸氧（5L／分）的条件下动脉氧分压为60mmHg.应立即采取答案：B
42.该病最可能的主要死亡原因为答案：E
B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
43.安坦答案：A
44.溴隐亭答案：D
45.金刚烷胺答案：B
46.同侧全盲是答案：A
47.对侧同向象限盲是答案：D
48.对侧同向偏盲是答案：B
49.双颞侧异向偏盲是答案：C
A.骨骼肌钠通道病
50.正常钾型周期性瘫痪答案：A
51.高钾型周期性瘫痪答案：A
52.低钾型周期性瘫痪答案：B
53.重症肌无力答案：D
54.Lambert-EatOn综合征答案：C